如果兩黨國會議員的對峙情緒持續(xù)下去，將會提高稅改的難度，尤其是如果白宮不改變其企業(yè)稅改革和個稅改革的立場，那么稅改難度就更大了。
　　
　　2017年2月13日，美國參議院投票確認前高盛銀行家努欽為美國財長，美國總統(tǒng)特朗普出席其宣誓儀式。這一重要職位將負責稅改、金融監(jiān)管及對外經(jīng)濟政策事務等。圖片來源：視覺中國2017年2月13日，美國參議院投票確認前高盛(228.41, -3.49, -1.50%)銀行家努欽為美國財長，美國總統(tǒng)特朗普出席其宣誓儀式。這一重要職位將負責稅改、金融監(jiān)管及對外經(jīng)濟政策事務等。圖片來源：視覺中國
　　
　　特朗普推翻奧巴馬醫(yī)保的努力以失敗告終，共和黨不得不取消對醫(yī)保法案的表決，這意味著特朗普和眾議院議長瑞安推動的首個重大立法議程遭遇了“滑鐵盧”。
　　
　　瑞安3月24日表示，共和黨需些時間來重新部署，將要推進其他議程。“我們將推進稅改，”他稱。
　　
　　醫(yī)保失敗之后，稅改將會有怎樣的命運？
　　
　　有美國媒體稱，醫(yī)保失敗可能會給稅改帶來麻煩，理由如下：
　　
　　盡管特朗普表示他已經(jīng)完成醫(yī)改工作，但共和黨人則需要繼續(xù)致力于這項議程。多年來，共和黨一直在為廢除奧巴馬醫(yī)保而努力，如果在醫(yī)改方面沒有進展，可能會中期選舉中失敗。
　　
　　國會預算辦公室（CBO）表示，長期而言，共和黨醫(yī)保法案將會縮減數(shù)千億美元的預算赤字。而因當前醫(yī)保法案未通過，填補稅收的收入的缺口則變得更為困難。
　　
　　白宮發(fā)言人斯派塞再次表示，特朗普已經(jīng)與“每一個人”進行了交談，并聽取了“所有人”的意見，這同時反映了國會民主黨人的“零考慮”。如果國會議員這些對峙情緒持續(xù)下去，那么將會提高稅改的難度，尤其是，如果白宮不改變其企業(yè)稅改革和個稅改革的立場，那么稅改難度就更大了。
　　
　　不過，盡管如此，高盛首席經(jīng)濟學家Jan Hatzius對特朗普的政治議程仍持樂觀態(tài)度，“本周特朗普醫(yī)保改革失敗也不會改變我們對稅改的預期，即明年將頒布稅法”。他表示，關于稅改的討論可能將很快開始，但預計針對稅改的立法行動要到6月才能開始。
　　
　　高盛主要觀點如下：
　　
　　當前來看，《美國健保法》（American Health Care Act， AHCA）前方已無路可走，廢除奧巴馬醫(yī)改似乎已告一段落。以某種方式解決醫(yī)改問題在政治上是必要的，預計醫(yī)保立法將在今年晚些時候或明年再次被考慮；
　　
　　在共和黨領袖將全部注意力轉(zhuǎn)移到稅收立法之前，必須得解決其他問題。預計參議院將在4月3日當周考慮Neil Gorsuch最高法院法官的提名，遭致民主黨阻擾的風險增加，而共和黨可能對最高法院大法官的提名啟動“核選項”，即在參議院修改投票規(guī)則，將通過大法官提名的票數(shù)從60改為51票。經(jīng)過兩周的休會后，國會將于4月24日當周考慮延長聯(lián)邦政府的開支授權（spending authority），該授權將于4月28日過期。另外，為特朗普的邊境墻提供資金將會增加政府關門的風險。
　　
　　在對稅改采取行動前，國會也將需要解決2018年財年的預算案。稅改在參議院僅需51票通過即可，但要達成預算決議就沒那么容易了，在參議院需60票才能通過。過去，保守派曾要求在十年內(nèi)預算平衡，但這需要共和黨人支持削減開支（以非約束力的形式），而一些中間派共和黨人可能會反對。
　　
　　稅改在6月之前不會開始立法程序，預計眾議院籌款委員會（House Ways and Means Committee）直到5月晚些時候（可能性小）或6月（更有可能）就稅改進行投票。該委員會在做好投票準備之后不太可能會公布詳細的提案，所以在大約至少兩個月的時間內(nèi)，有關眾議院提案的細節(jié)就無法得知。
　　
　　醫(yī)保改革面臨的挑戰(zhàn)與稅收立法大有不同。醫(yī)保法案將會削減福利（稅收抵免及醫(yī)療補助資格），從而減少赤字，而稅法可能將給予新福利（減稅），并將增加赤字。高盛認為，最終，削減企業(yè)稅率及適度削減個稅的立法將獲得國會共和黨人的廣泛支持。
　　
　　然而，醫(yī)保法案的失敗表明，復雜又充滿爭議的稅改可能也難以通過。由眾議院共和黨中最保守的議員組成的眾議院自由黨團（House Freedom Caucus）反對醫(yī)保法案，同時也反對眾議院稅改藍圖中一些最有爭議的內(nèi)容，比如邊境調(diào)節(jié)稅。這暗示了國會共和黨可能會降低他們在稅改方面的雄心，從而尋求更簡單的減稅措施。
　　
　　稅收立法的時間可能會提前。之前高盛預期，稅收法案在2017年四季度之前不會頒布，并且可能會推遲到2018年初。盡管醫(yī)保問題已經(jīng)“出局”，高盛當前的核心預期仍是2017年四季度頒布。然而，既然現(xiàn)在已將沒有醫(yī)保辯論拖累數(shù)月的風險，那么稅改的時間風險看起來更為均衡了。